BENEFICIOS Y REEMBOLSO

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¿Qué es el Seguro Complementario?

El Seguro Complementario de Salud entrega cobertura entre la diferencia en el gasto de salud que se produce entre lo que aporta la Isapre y lo que debe financiar el asegurado, lo que se denomina copago. Esta diferencia es cubierta por este seguro en un determinado porcentaje o en su totalidad dependiendo de la póliza contratada. Actualmente Uno Salud recibe pacientes de todos los seguros complementarios existentes en el mercado, pero contamos con beneficios y descuentos especiales para aquellos que estén asociados a Sura, Metlife, BiceVida y EuroAmérica.


¿Qué cubre?

Las condiciones de cómo opera su seguro complementario deben ser consultadas directamente con la empresa que brinda dicho servicio. En general, los seguros presentan un tope por monto y un tope anual dependiendo del contrato.

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¿Cómo realizar el reembolso?

Una vez cancelado su presupuesto en Uno Salud, se debe rellenar el formulario de la compañía aseguradora, y luego dirigirse con las Boletas y presupuestos a dicha institución para el reembolso. Adicionalmente la compañía podría requerir las radiografías tomadas durante el tratamiento, que puede solicitar en la misma clínica Uno Salud dental donde recibió el tratamiento o bien acontacto@unosalud.com

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¿Qué es el GES?

Las Garantías Explicitas en Salud (GES), constituyen un conjunto de Beneficios garantizados por Ley para las personas afiliadas a Fonasa e Isapre.

 

¿Cómo atenderse por la Isapre?

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En caso que el paciente asista a nuestra clínica en desconocimiento del Beneficio GES, será notificado por Uno Salud, y derivado a su Isapre para iniciar el proceso, como se mostró en el recuadro anterior.

 

¿Cuáles son los GES Dentales?

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La Salud Oral Integral de la embarazada, consiste en una atención odontológica realizada por Cirujano Dentista, según necesidades, dirigida a; educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal de la mujer gestante.
¿Quiénes son beneficiarios?

  • Toda mujer con confirmación de su condición de embarazo por parte del profesional correspondiente y dando aviso a su Isapre.
  • El tratamiento podrá continuarlo hasta 9 meses después de ocurrido el parto o interrupción de este, siempre y cuando se haya dado aviso durante el periodo de gestación de la beneficiaria.

* Existen prestaciones dentales que no son cubiertas por el GES Embarazadas (Prótesis Fija, Implantes, incrustaciones etc.) y pueden ser canceladas con los descuentos asociados a su Isapre en Uno Salud Dental.

2

La Salud Oral Integral consiste en una atención odontológica de nivel básico, dirigida a educar, prevenir y tratar precozmente al niño de 6 años, para mantener una buena salud bucal.
¿Quiénes son beneficiarios?

  • Todo niño donde el beneficio se active durante los 6 años.
  • El alta se otorga una vez erupcionados los 4 primeros molares definitivos, los que deben haber sido evaluados según criterio de riesgo y/o presencia de daño, recibiendo el tratamiento acorde al diagnóstico realizado.

* Existen prestaciones dentales que no son cubiertas por el GES Niño 6 años (Ortodoncia, Ortopedia etc.) y pueden ser canceladas con los descuentos asociados a su Isapre en Uno Salud Dental.

3

La Salud Oral Integral del Adulto de 60 años, consiste en una atención odontológica realizada por Cirujano Dentista, según necesidades, dirigida a; educar, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud bucal del adulto de 60 años. ¿Quiénes son beneficiarios?

  • Todo adulto que active el beneficio durante los 60 años edad, tendrá acceso a tratamiento integral, y Rehabilitación en base a Prótesis Removible.
  • El alta se otorga cuando se ha completado los procedimientos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación que requiera el individuo.

* Existen prestaciones dentales que no son cubiertas por el GES adulto 60 años(Prótesis Fija, Implantes, incrustaciones etc.)ypueden ser canceladas con los descuentos asociados a su Isapre en Uno Salud Dental.

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Son un conjunto de patologías buco máxilo faciales, de aparición repentina, de causas múltiples, que se manifiestan principalmente por dolor agudo y que provocan una demanda espontánea de atención.
Patologías incorporadas:

  • Pulpitis
  • Absceso submucoso o subperióstico de origen odontogénico
  • Absceso de espacios anatómicos buco máxilo faciales
  • Pericoronaritis Aguda
  • Flegmones oro-faríngeos de origen odontogénico
  • Gingivitis úlcero necrótica
  • Complicaciones Post Exodoncia: Hemorragia y Alveolitis de los maxilares
  • Traumatismo dento alveolar

El paciente afiliado a las Isapres en convenio debe asistir directamente a Uno Salud, cancelar el presupuesto GES, para luego con la Boleta y la confirmación Diagnóstica asistir a su Isapre para el reembolso del dinero.

* El Ges de Urgencia Odontológica cubre solo el tratamiento de urgencia (prestaciones específicas para cada patología), la continuidad del tratamiento puede ser cancelado con los descuentos asociado a su Isapre en Uno Salud Dental.

¿Dónde está mi clínica Uno Salud más cercana con convenio para mi Isapre?


GARANTIAS GES

* Solo activo para Ges Urgencia Odontológica

¿Qué es PAD Dental (Pago Asociado a Diagnóstico)?

Son un conjunto de beneficios dentales dirigidos a niños y adolescentes del grupo etario de 12 (doce) años a 17 años, 11 meses y 29 días, para así prevenir y mantener la Salud Oral de los adolescentes. Existen 6 Canastas de tratamiento, que buscan promover la higiene, rehabilitar las piezas cariadas con Resina (no con Amalgamas ni Vidrios Ionómero) o tratamiento mínimamente invasivo para las caries (resinas preventivas y/o sellantes), además de Tratamiento de Conducto. PAD 1: Diagnóstico y tratamiento para 1 pieza dental. (0 a 1 caries) PAD 2: Obturación, tratamiento complementario, más de 1 y hasta 4 piezas dentales. (2 a 4 caries) PAD 3: Obturación, tratamiento complementario, más de 4 piezas dentales. (5 o más caries) PAD 4: Tratamiento de endodoncia incisivo o canino, una pieza dental. PAD 5: Tratamiento de endodoncia pre molar, una pieza dental. PAD 6: Tratamiento de endodoncia molar, una pieza dental.

 


¿Cómo acceder al PAD?

Uno Salud Dental es un prestador en convenio con las siguientes Isapres:

  • Consalud
  • Más Vida
  • Colmena
  • Isapre Fundación
  • Cruz Blanca
  • Banmédica
  • Vida Tres

Para activar el PAD, debe asistir a cualquiera de nuestras clínicas Uno Salud en todo Chile, y tomar una hora para la realización del diagnóstico. Luego deberá asistir a su Isapre para la generación de Bonos con el formulario PAD e iniciar la atención en nuestras clínicas Uno Salud Dental.

 

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